药流不干净可能出现持续阴道出血超过两周、腹痛或下坠感加重、组织物排出不全、发热或畏寒等感染迹象、早孕反应持续存在。具体分析如下：
1.持续阴道出血超过两周：药流后正常出血通常持续1-2周，若出血时间延长且量未减少，可能提示宫腔内残留妊娠组织。血液颜色可能呈鲜红或暗红，伴随血块排出，需警惕大出血风险。
2.腹痛或下坠感加重：轻微腹痛属于药流后正常反应，但若疼痛持续加剧或呈阵发性绞痛，可能与子宫收缩异常或残留组织刺激有关。疼痛部位多集中于下腹正中，可能放射至腰骶部。
3.组织物排出不全：阴道排出物中混有较大血块或灰白色膜状组织，尤其伴随出血量突然增多时，提示妊娠物未完全排出。残留组织可能黏附于子宫壁，影响子宫复旧。
4.发热或畏寒等感染迹象：体温超过38℃并伴随寒战、乏力，可能因残留组织引发宫腔感染。感染未及时控制可导致盆腔炎，甚至引发脓性分泌物或异常臭味。
5.早孕反应持续存在：恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状未减轻，或尿妊娠试验持续阳性，可能与绒毛组织残留有关。激素水平未降至正常可能导致症状迁延。
药流后需严格遵医嘱复查，超声检查确认宫腔情况。避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁。出现异常症状应立即就医，不可自行服用药物或拖延处理。
