起床和躺下时天旋地转需要根据原因对症治疗缓解症状，常见的引起该现象的原因有耳石症、颈椎病、直立性低血压等。
1.耳石症。起床和躺下时天旋地转如果是耳石症引起的，通常可以在医生的辅助下采取手法复位、翻滚复位法、管石复位法等，使耳石移动到其他位置，解除耳石对神经的压迫，促进症状好转。
2.颈椎病。以上情况如果是颈椎病引起的症状，比较轻时可以通过按摩、推拿等物理方式，改变颈椎不良生理曲度，促进血液循环，缓解不适。同时，遵医嘱使用具有营养神经作用的药物，比如甲钴胺、维生素B1等，可促进神经功能恢复缓解症状。如果症状比较严重，通常需要采取手术解除颈椎对神经根或脊髓的压迫，改善病情。
3.直立性低血压。直立性低血压引起的上述情况可在医生的指导下使用米多君、屈昔多巴等稳定血压，同时减少服用容易引起直立性低血压的药物，比如抗高血压类药物、镇静类药物等，可缓解病情。日常注意放慢动作幅度，避免进行剧烈运动，也可减少该类现象发生。
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