肺结核咯血需立即就医检查、保持呼吸道通畅、避免剧烈运动、严格遵医嘱用药、加强营养支持。具体分析如下：
1.立即就医检查：肺结核咯血可能提示病情加重或出现并发症，需尽快到专科医院进行胸部影像学及痰液检查。医生会根据出血量判断是否需介入治疗，如支气管动脉栓塞术。少量咯血时可能仅需调整抗结核方案，大量咯血则需紧急处理防止窒息。
2.保持呼吸道通畅：咯血时采取患侧卧位，避免血液流入健侧肺部引发感染或阻塞。咳嗽时勿用力过猛，可用干净纱布接住血痰。若出现呼吸困难，需立即吸氧并清除口腔积血。
3.避免剧烈运动：急性期需绝对卧床休息，减少肺部活动以降低血管破裂风险。恢复期也应避免提重物、奔跑等行为，防止胸腔压力骤增诱发再次出血。
4.严格遵医嘱用药：抗结核药物需足量、全程服用，不可自行停药。咯血期间可能加用止血药如垂体后叶素，但需监测血压等反应。合并感染时需联用抗生素，药物相互作用需提前告知医生。
5.加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食有助于组织修复，如鸡蛋、瘦肉、新鲜果蔬。避免辛辣刺激食物加重咳嗽。贫血患者可补充铁剂，但需与抗结核药间隔两小时服用。
肺结核咯血期间需监测体温和咯血量变化，记录痰液性状。居住环境保持通风，用具定期消毒。密切接触者应筛查感染情况。情绪紧张可能加重症状，需保持心态平稳。康复后仍需定期复查胸片直至病灶钙化。
