急性扁桃体炎主要表现为咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重、扁桃体红肿伴表面脓性分泌物、发热伴畏寒或寒战、下颌角淋巴结肿大压痛、头痛乏力等全身不适。具体分析如下：
1.咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重：急性扁桃体炎早期症状以咽喉疼痛为主，疼痛程度较剧烈，尤其在吞咽食物或唾液时明显加剧。部分患者因疼痛拒绝进食，可能伴随耳部放射性痛感。疼痛源于扁桃体黏膜及周围组织充血水肿，炎症刺激局部神经末梢。
2.扁桃体红肿伴表面脓性分泌物：体格检查可见双侧或单侧扁桃体明显充血肿大，表面覆盖黄白色点状或片状渗出物。脓性分泌物由坏死组织、炎性细胞及细菌混合形成，严重时可能融合成假膜。部分患者伴有口臭，因细菌分解分泌物产生异味物质。
3.发热伴畏寒或寒战：多数患者体温迅速升高至38℃以上，儿童可能出现高热惊厥。发热由病原体毒素及炎症介质作用于体温调节中枢引起。畏寒或寒战是体温上升期的典型表现，与肌肉收缩产热有关。
4.下颌角淋巴结肿大压痛：颈部淋巴结作为免疫防御屏障，常因扁桃体炎症反应而肿大。下颌角淋巴结触诊质地较硬，活动度尚可，按压时疼痛明显。淋巴结肿大提示局部免疫系统活跃，可能持续至炎症消退后数日。
5.头痛乏力等全身不适：毒素吸收或高热可能导致头部胀痛，疼痛多位于前额或太阳穴。乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身症状与炎症反应释放的细胞因子有关，儿童可能表现为烦躁或精神萎靡。
急性扁桃体炎需避免辛辣刺激食物，减少咽喉黏膜刺激。保持口腔清洁有助于控制感染扩散。发热期间应补充水分，监测体温变化。若出现呼吸不畅、持续高热或脓性分泌物增多，需及时就医。治疗期间避免过度用嗓，注意休息以促进恢复。
