血HCG1万多宫腔看不到孕囊,高度怀疑是异位妊娠,检查血HCG1万多宫内应该可以看到妊娠囊,如果宫内仍然看不到妊娠囊有可能是异位妊娠,建议住院观察动态监测血HCG的变化及彩超做子宫附件的检查,看是否有附件区包块。
如果彩超附件区可以看到异位妊娠的包块,可以行腹腔镜的手术治疗。如果附件区没有看到异常的包块,可以行诊断性的刮宫手术取子宫内膜做病理检查。如果子宫内膜里面没有妊娠的胚胎组织物儿血HCG继续下降,可以确诊为宫外孕,如果诊刮以后宫内看到妊娠组织物,血HCG下降,说明是宫内妊娠给予行人工流产。
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