前庭大腺炎需与巴氏腺囊肿、外阴疖肿、外阴疱疹、外阴湿疹、外阴肿瘤鉴别。具体分析如下:
1.巴氏腺囊肿:前庭大腺炎与巴氏腺囊肿均发生于前庭大腺部位,但囊肿通常无红肿热痛表现,触诊为囊性肿块,边界清晰,无波动感,炎症期可继发感染形成脓肿,需结合病史与体征区分。
2.外阴疖肿:疖肿为毛囊及周围组织感染,病灶中心可见脓栓,疼痛局限,位置较浅,与前庭大腺炎的深部腺体感染不同,后者肿胀范围更大且可能影响行走。
3.外阴疱疹:疱疹由病毒感染引起,表现为簇集性水疱伴灼痛,破溃后形成浅溃疡,无腺体导管阻塞或脓肿形成,实验室病毒检测可明确诊断。
4.外阴湿疹:湿疹以瘙痒、红斑、脱屑为主,无腺体肿大或化脓,病程慢性反复,皮肤增厚粗糙,需结合病史排除接触性过敏或慢性炎症。
5.外阴肿瘤:肿瘤多为无痛性硬结,生长缓慢,晚期可出现溃疡或浸润,影像学检查显示占位性病变,活检病理为确诊依据,与前庭大腺炎的急性感染特征显著不同。
前庭大腺炎的诊断需综合局部体征、病程特点及辅助检查,注意排除其他外阴病变,及时处理避免并发症。治疗以抗感染和引流为主,严重者需手术干预。
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