外阴炎和前庭大腺炎可通过发病部位、症状表现、体征特点、病程进展、治疗重点区分。具体分析如下:
1.发病部位:外阴炎病变范围覆盖外阴皮肤及黏膜,包括大小阴唇、阴蒂及阴道口周围区域,前庭大腺炎则局限在单侧或双侧前庭大腺导管及腺体,位置较深,多位于阴道口后外侧。
2.症状表现:外阴炎以瘙痒、灼热感、排尿疼痛为主,可能伴随分泌物增多,前庭大腺炎早期表现为局部胀痛,行走或坐立时加重,若形成脓肿则疼痛剧烈,伴发热等全身症状。
3.体征特点:外阴炎可见外阴红肿、抓痕或糜烂,分泌物附着,前庭大腺炎急性期腺体开口充血,腺体肿胀呈囊性包块,脓肿形成时局部皮肤发亮、压痛明显,可有波动感。
4.病程进展:外阴炎多为慢性或反复发作,症状轻重与卫生习惯相关,前庭大腺炎起病急,若未及时处理,数日内可发展为脓肿,少数转为慢性囊肿。
5.治疗重点:外阴炎需保持清洁、外用抗炎药物或坐浴缓解症状,前庭大腺炎急性期需抗生素控制感染,脓肿形成后需切开引流,慢性囊肿可考虑造口术。
外阴炎与前庭大腺炎的鉴别需结合临床检查与病史,前者多与外部刺激或感染相关,后者属于腺体阻塞继发感染。诊断时需注意局部解剖特点,避免混淆。治疗原则需针对病变性质选择,防止延误病情或过度干预。
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