寒水石可以用石膏、滑石、煅牡蛎、龙骨、玄精石代替。具体分析如下：
1.石膏：石膏性寒味辛甘，具有清热泻火功效，适用于高热烦渴症状，与寒水石清热作用相似，但石膏更长于清气分实热。石膏主要成分为含水硫酸钙，其具有解热、抗炎作用，临床常用于急性发热性疾病。
2.滑石：滑石甘淡性寒，能清热利湿通淋，适用于小便不利症状。滑石与寒水石同属矿物药，但滑石侧重通利水道，其层状结构吸附性强，可保护黏膜，现代应用于泌尿系统炎症治疗。
3.煅牡蛎：煅牡蛎咸涩微寒，具有收敛固涩作用，适用于自汗盗汗症状。煅制后钙离子析出增强镇静效果，与寒水石镇惊安神功效部分重叠，但更适用于虚性亢奋状态。
4.龙骨：龙骨甘涩微寒，长于平肝潜阳安神，适用于惊痫癫狂症状。龙骨与寒水石均属重镇之品，但龙骨以碳酸钙为主，兼具吸附收敛特性，现代研究显示其调节中枢神经兴奋性。
5.玄精石：玄精石咸寒质重，擅长滋阴降火，适用于虚热烦躁症状。其硫酸钙成分与寒水石相近，但形成环境不同导致晶体结构差异，传统认为玄精石更适宜阴虚火旺证候。
上述替代方案需结合具体证型与配伍需求，矿物药的质地与成分差异直接影响临床疗效。使用时应严格遵循辨证论治原则，避免简单替换。
