腹股沟直疝一般很少进入阴囊。
腹股沟直疝是从直疝三角突出的疝。直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。由于直疝三角的位置相对靠外上,疝囊颈宽大,疝内容物多为小肠或大网膜等,在突出时往往直接向前顶出,而不像腹股沟斜疝那样容易通过腹股沟管进入阴囊。斜疝的疝囊经过腹股沟管深环、腹股沟管,再穿出浅环,其行径更接近阴囊方向,所以斜疝容易进入阴囊,而直疝通常不会。
在临床诊断中,这一特点有助于鉴别腹股沟直疝和斜疝。例如,当患者出现腹股沟区可复性肿块时,如果肿块很少进入阴囊,更倾向于直疝的诊断;如果肿块容易进入阴囊,则斜疝的可能性较大。当然,这只是一个重要的鉴别点,还需要结合其他临床表现,如发病年龄、疝块的外形、回纳疝块后压住深环的表现等综合判断。腹股沟直疝多见于年老体弱患者,他们常伴有腹壁肌肉的薄弱,这也是直疝形成的一个重要因素。直疝的疝块多呈半球形,基底较宽,从直疝三角区直接由后向前突出,平卧后疝块多能自行回纳。
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