腹股沟直疝会进入阴囊吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹股沟直疝一般很少进入阴囊。

腹股沟直疝是从直疝三角突出的疝。直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。由于直疝三角的位置相对靠外上，疝囊颈宽大，疝内容物多为小肠或大网膜等，在突出时往往直接向前顶出，而不像腹股沟斜疝那样容易通过腹股沟管进入阴囊。斜疝的疝囊经过腹股沟管深环、腹股沟管，再穿出浅环，其行径更接近阴囊方向，所以斜疝容易进入阴囊，而直疝通常不会。

在临床诊断中，这一特点有助于鉴别腹股沟直疝和斜疝。例如，当患者出现腹股沟区可复性肿块时，如果肿块很少进入阴囊，更倾向于直疝的诊断；如果肿块容易进入阴囊，则斜疝的可能性较大。当然，这只是一个重要的鉴别点，还需要结合其他临床表现，如发病年龄、疝块的外形、回纳疝块后压住深环的表现等综合判断。腹股沟直疝多见于年老体弱患者，他们常伴有腹壁肌肉的薄弱，这也是直疝形成的一个重要因素。直疝的疝块多呈半球形，基底较宽，从直疝三角区直接由后向前突出，平卧后疝块多能自行回纳。

2024-11-06 浏览 4

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