股疝和腹股沟疝鉴别

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

股疝和腹股沟疝主要通过疝囊突出的部位等方面进行鉴别。

股疝是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。而腹股沟疝分为斜疝和直疝，斜疝是疝囊经过腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊；直疝是疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。从发病年龄来看，股疝多见于40岁以上妇女，这是因为女性骨盆较宽广、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛故易发病。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年男性，直疝多见于老年男性。在临床表现上，股疝通常较小，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。腹股沟斜疝的疝块形状多为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块多为半球形，基底较宽。

在诊断方面，除了依据临床表现外，还可借助一些辅助检查。例如超声检查，能够清晰地显示疝囊的位置、大小、内容物等情况，有助于准确鉴别股疝和腹股沟疝。在治疗上，两者都以手术治疗为主，但由于股疝容易嵌顿，一旦确诊应尽早手术。腹股沟疝如果是一岁以下婴幼儿可暂不手术，因为有自愈的可能，成人的腹股沟疝则多需手术修补。

2024-11-07 浏览 1

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