胎位不正不一定必须剖腹产，具体分娩方式需根据胎位类型、孕妇身体状况及胎儿情况综合评估。部分胎位不正可通过外倒转术或自然分娩尝试，但某些情况下剖腹产是更安全的选择。
胎位不正常见类型包括臀位、横位等，其中臀位在孕晚期发生率约3%-4%。若胎儿为单臀位或混合臀位，且孕妇骨盆条件良好，经医生评估后可尝试阴道分娩。横位则通常需剖腹产，因自然分娩风险较高。外倒转术是孕37周后调整胎位的可选方法，成功率约50%-60%，但需由经验丰富的医生操作，并密切监测胎心。若存在胎盘前置、羊水过少或胎儿窘迫等情况，剖腹产是更稳妥的方案。
注意事项包括定期产检以监测胎位变化，孕30周后胎位不正需加强随访。避免剧烈运动以防胎膜早破，但可尝试膝胸卧位辅助胎位调整。分娩前需与医生充分沟通，了解风险与获益。紧急情况下如破水或见红，需立即就医，避免延误处理。无论选择何种分娩方式，母婴安全始终是首要考虑因素。
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