窦室传导是室速吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

窦室传导不是室速。

窦室传导是指在高钾血症等严重情况下，窦房结的激动不能通过正常的房室传导途径下传，而是直接激动心室肌，产生类似心室自身节律的一种特殊心电现象。而室速是指起源于心室的快速心律失常，心室率通常超过100次/分，心电图表现为连续3个或3个以上的室性早搏。窦室传导的发生主要与严重的电解质紊乱等因素有关，其心电图特征与室速有明显区别，窦室传导时QRS波群宽大畸形，但心室率相对较慢且节律相对规整。

进一步扩展来说，窦室传导是一种在特定病理状态下出现的异常心电表现。当机体处于高钾血症等情况时，心肌细胞的兴奋性、传导性等发生改变，导致正常的传导途径受阻，从而出现窦室传导。并非是一种原发性的心律失常，而是继发于其他病理过程。而室速则可由多种原因引起，如心脏本身的病变、药物影响、电解质紊乱等，但与窦室传导的发生机制不同。在诊断和治疗上，对于窦室传导，关键是要及时纠正导致其发生的病因，如降低血钾等；而对于室速，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，包括药物治疗、电复律、射频消融等。准确识别和区分这两种情况对于正确诊断和治疗心脏疾病具有重要意义。同时，在临床实践中，需要结合患者的具体病史、症状、体征以及其他检查结果进行综合判断，以避免误诊和漏诊。

2024-09-10 浏览 6

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