什么是窦室传导

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

窦室传导是指窦房结激动通过结间束传到房室结和左右束支时，心电图上不显示心房除极波P波，而仅显示一系列宽大畸形的QRS波群的现象。

窦室传导通常发生在高钾血症等严重情况下。当血钾浓度显著升高时，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心房肌的兴奋性和传导性受到抑制甚至丧失，从而使窦房结的激动不能正常传至心房产生P波，但心室肌的兴奋性和传导性相对受影响较小，窦房结的激动仍可下传至心室，引起心室除极产生QRS波。这种特殊的心电图表现提示了机体存在严重的电解质紊乱或其他病理状态，需要及时进行诊断和处理，以避免进一步危及生命。

在临床实践中，窦室传导的识别非常重要。医生需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面信息来综合判断。除了高钾血症外，其他一些情况如急性心肌梗死、严重的心脏缺血等也可能偶尔导致窦室传导的发生。对于出现窦室传导的患者，治疗的关键在于纠正导致其发生的根本原因。例如，对于高钾血症患者，需要采取降低血钾的措施，如使用利尿剂促进钾的排泄、给予钙剂对抗高钾对心肌的毒性作用等。同时，密切监测患者的心脏功能和电解质变化，以确保治疗效果和患者的安全。窦室传导虽然相对少见，但却是一种具有重要临床意义的心电图表现，提示着严重的病理状态，需要临床医生高度重视并及时进行恰当的处理。

2024-09-10 浏览 5

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