距骨坏死的症状包括关节疼痛且活动后加重、关节僵硬与活动受限、局部肿胀压痛、行走困难及跛行、晚期可能出现关节变形。具体分析如下:
1.关节疼痛且活动后加重:距骨坏死早期常表现为踝关节隐痛,负重或运动时疼痛加剧,休息后缓解。随着病情进展,疼痛可能转为持续性,夜间也可能出现。疼痛多集中于踝部内侧或外侧,与坏死区域相关。
2.关节僵硬与活动受限:由于距骨结构受损,关节面不平整,导致踝关节活动范围减小。患者常感到关节僵硬,尤其是晨起或久坐后,需缓慢活动才能缓解。严重时可能出现关节交锁现象。
3.局部肿胀压痛:坏死区域周围常伴随炎症反应,表现为踝关节周围肿胀,皮肤温度可能升高。按压距骨部位时疼痛明显,肿胀程度与病情严重性相关。
4.行走困难及跛行:因疼痛和关节功能受限,患者行走时步态异常,常以健侧肢体负重为主,形成跛行。长时间行走或站立后症状加重,影响日常生活。
5.晚期可能出现关节变形:若未及时干预,距骨塌陷或关节软骨进一步磨损,可能导致踝关节结构改变,表现为关节畸形或稳定性下降,甚至继发骨关节炎。
距骨坏死需早期诊断干预,避免剧烈运动或长时间负重,减轻关节压力。定期复查影像学检查有助于评估病情进展。疼痛明显时可结合物理治疗或药物缓解,必要时考虑手术方案。保持合理体重,选择低冲击运动方式,如游泳或骑自行车,有助于保护关节功能。