距骨坏死的症状包括关节疼痛且活动后加重、关节僵硬与活动受限、局部肿胀压痛、行走困难伴跛行、晚期可能出现关节变形。具体分析如下:
1.关节疼痛且活动后加重:距骨坏死早期常表现为踝关节隐痛或钝痛,负重或活动时疼痛加剧,休息后稍缓解。疼痛可能向足部或小腿放射,夜间也可能出现持续性疼痛。随着病情进展,疼痛逐渐加重并转为持续性,严重影响日常生活。
2.关节僵硬与活动受限:由于距骨坏死导致关节面破坏,踝关节活动范围逐渐减小,表现为背屈和跖屈困难。晨起或久坐后僵硬感明显,需活动一段时间才能缓解。严重时关节完全无法正常屈伸,影响站立和行走功能。
3.局部肿胀压痛:踝关节周围可能出现肿胀,皮肤温度正常或略升高,按压距骨区域有明显压痛。肿胀程度与病情严重性相关,早期可能为间歇性,晚期则持续存在。关节积液也可能导致肿胀加重。
4.行走困难伴跛行:因疼痛和关节功能受损,患者常出现步态异常,表现为跛行或避痛步态。长时间行走后症状加重,需依靠拐杖或减少活动来缓解。严重者甚至无法独立行走,需借助轮椅。
5.晚期可能出现关节变形:若未及时干预,距骨塌陷或关节面严重磨损会导致踝关节畸形,表现为内翻或外翻变形。关节稳定性丧失,可能合并骨关节炎,进一步加剧功能障碍。
出现上述症状应及时就医,避免延误治疗。早期诊断和干预对改善预后至关重要,需严格遵循医嘱进行康复训练或手术。日常生活中应减少负重活动,控制体重以减轻关节负担,同时注意保暖避免受凉。