轻微的脂肪肝一般不会造成肝衰竭，而严重的脂肪肝不积极治疗可能会发展为肝衰竭。
肝硬化指的是肝细胞内脂肪堆积过多而导致的病变，如果是营养过剩或者遗传易感等因素所引起的非酒精性脂肪肝，多数患者病情比较轻微，早期经过积极治疗后，病情会逐渐得以控制，患者能够恢复到正常的工作和生活，这种情况下不会造成肝衰竭。
而部分患者是因长期过量饮酒所导致的酒精性脂肪肝，会出现慢性肝脏损伤的情况，考虑患者的病情相对严重，需要积极针对性治疗。如果没有及时治疗，可能会导致病情进一步加重，从而引起肝衰竭，部分患者也可能会有发生肝硬化、肝癌的风险。
