白芍对肝脏的副作用在常规使用下较为少见，但过量或长期不当使用可能对肝脏产生一定影响。作为传统中药材，白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效，其活性成分芍药苷等物质在合理剂量范围内通常不会直接损伤肝脏。个体差异、配伍禁忌或特殊体质可能增加肝脏代谢负担，需结合具体情况评估风险。
白芍的肝毒性风险主要与用药方式密切相关。现代药理白芍提取物在正常剂量下可通过抗炎、抗氧化机制保护肝细胞，但超量服用可能导致药物性肝损伤。例如，白芍含有的鞣质成分在体内蓄积时可能干扰肝脏解毒功能。临床偶见报道显示，部分患者在长期大剂量使用白芍后出现转氨酶升高或胆汁淤积，但多数停药后可恢复。与西药联用时更需谨慎，如白芍与抗凝药、免疫抑制剂同服可能加重肝脏代谢压力。肝功能不全者应减少剂量，避免加重原有疾病。
使用白芍时需严格遵循医嘱，避免自行增减药量。慢性肝病患者或长期服药人群应定期监测肝功能指标，如发现乏力、黄疸等异常症状及时就医。选购药材时确保来源正规，避免因炮制不当或农药残留增加肝脏负担。孕妇、儿童等特殊群体需在专业指导下使用，减少不必要的风险。饮食上忌与辛辣刺激食物同服，以免影响药效或诱发不良反应。综合来看，合理使用白芍对肝脏安全性较高，但科学用药和个体化评估是关键。
