绝经后女性通常不会再次自然怀孕。绝经标志着卵巢功能衰竭，卵泡耗竭，停止排卵和月经，体内雌激素和孕激素水平显著下降，失去周期性生殖功能。由于缺乏排卵和子宫内膜周期性变化，自然受孕的可能性几乎为零。医学上认为绝经后一年未行经即可确认生育能力终止，极少数案例中临近绝经期的最后一次排卵可能导致意外妊娠，但完全绝经后无自然妊娠的科学记录。
从生理机制分析，怀孕需要完整的下丘脑-垂体-卵巢轴调控，以及具备功能的卵子和适宜的子宫环境。绝经后卵巢不再产生成熟卵泡，子宫内膜因缺乏激素支持而萎缩，无法为胚胎着床提供条件。即使通过体外受精等辅助生殖技术，绝经后子宫也难以维持妊娠。少数报道中，使用供卵和激素替代疗法使绝经后女性成功分娩，但属于极端医学干预，存在极高风险，如妊娠期高血压、糖尿病及胎盘异常等并发症。自然状态下，绝经后身体已不具备妊娠的生理基础。
需警惕异常出血或盆腔肿块等体征，此类症状可能与子宫内膜癌或卵巢肿瘤相关，而非妊娠表现。绝经后女性若出现疑似妊娠反应，应及时就医排除疾病。临近绝经期仍需避孕直至确认绝经满一年，因排卵可能偶发且不可预测。对于有生育需求的女性，建议在围绝经期前咨询生殖医学专家，评估卵巢储备功能，绝经后生育需严格评估健康风险，权衡伦理与医学可行性。
