恶性高血压

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

恶性高血压是一种较为少见但病情凶险的高血压类型。

恶性高血压起病急骤，血压显著升高，舒张压常超过130mmHg甚至更高。可导致严重的靶器官损害，如肾脏、心脏、大脑等。患者可能会出现头痛、视力模糊、眼底出血、蛋白尿、血尿、急性左心衰竭、抽搐、昏迷等一系列严重症状。其发病机制可能与肾素-血管紧张素系统过度激活、血压急剧升高后对血管壁的严重损伤等因素有关。

恶性高血压对健康的威胁极大。肾脏是常见的受损器官，可引起肾功能急剧恶化，出现少尿、无尿等肾衰竭表现。心脏方面，可能引发急性心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。脑部受累则会导致高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。如果不及时治疗，患者的病情可能迅速进展，甚至危及生命。对于恶性高血压，早期诊断和积极治疗至关重要。治疗措施包括迅速降低血压，但要避免血压下降过快过猛，以免引起重要脏器缺血。同时，需要针对肾脏、心脏等受损器官进行相应的治疗和保护。患者在治疗期间需严格卧床休息，保持情绪稳定，密切监测血压及各项生命体征的变化。恶性高血压是高血压中的危急重症，需要高度重视和及时处理，以最大程度地减少对患者健康的严重影响和不良预后。

2024-09-10 浏览 3

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