50岁出现子宫腺肌症且接近绝经期属于常见现象。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，绝经前激素波动可能加重症状，但随绝经后雌激素水平下降，病灶通常逐渐萎缩。此阶段治疗需兼顾疾病控制与自然过渡至绝经期的生理特点。
接近绝经期时，卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，子宫腺肌症引发的痛经、经量过多等症状可能呈现波动性变化。部分患者症状逐渐缓解，少数因病灶较深或合并其他妇科问题仍需干预。治疗方案需个体化评估，保守治疗如非甾体抗炎药可缓解疼痛，激素类药物如孕激素或GnRH-a可短期控制病灶发展。若症状严重影响生活或存在恶变风险，子宫切除术是根治性选择，但需综合评估年龄、生育需求及整体健康状况。
注意事项包括定期监测症状变化及妇科超声检查，尤其关注异常出血或疼痛加剧可能提示其他病变。避免盲目使用含雌激素的保健品或药物，以免刺激病灶。保持适度运动可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重不适。饮食上减少高脂肪食物摄入，适当补充铁剂预防贫血。治疗决策需与医生充分沟通，权衡利弊，优先选择创伤小的方案。绝经后仍需随访1-2年，确认病灶无活跃迹象即可逐步停止干预。
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崔颖
主任医师 北京医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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主任医师 北京医院
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崔颖
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宫伟雁
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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