女性在40岁时仍然具备生育能力，但成功怀孕和健康分娩的概率会随年龄增长逐渐降低。40岁女性的卵巢功能开始衰退，卵子数量和质量下降，受孕几率约为20-30岁女性的50%，自然流产率可能升至30%以上。现代辅助生殖技术如试管婴儿能提升受孕机会，45岁以上女性通过自身卵子怀孕的成功率不足5%。
40岁后怀孕需面对更多医学挑战。高龄孕妇更容易出现妊娠期高血压、糖尿病等并发症，胎儿染色体异常风险显著增加，21三体综合征发生率从30岁的1/900升至40岁的1/100。子宫环境变化可能导致胎盘功能不足，早产和低体重儿概率上升。建议孕前进行AMH检测评估卵巢储备，并通过基因筛查排除遗传疾病。定期监测血压、血糖和胎儿发育至关重要，必要时需进行羊水穿刺等产前诊断。
高龄备孕需提前3-6个月调整生活方式。戒烟戒酒、补充叶酸和维生素D可改善卵子质量，保持BMI在18.5-24之间能降低妊娠风险。避免接触有毒化学物质和辐射，控制慢性疾病如甲状腺功能异常。选择有资质的产科医院建档，部分孕妇可能需要预防性使用低分子肝素抗凝。心理准备同样重要，需与伴侣充分沟通可能面临的生育困难及经济压力，必要时考虑冻卵或供卵方案。产后需重点关注盆底肌修复和代谢调节。
