40岁女性仍然具备生育能力，但成功怀孕的几率和妊娠风险会随年龄增长而变化。现代辅助生殖技术的发展为高龄女性提供了更多可能性，但自然受孕概率从35岁后逐年下降，40岁以上女性每月自然受孕率约为5%-10%。卵巢储备功能下降和卵子质量变化是主要影响因素，但个体差异显著，需结合具体生育力评估判断。
40岁女性的生育需关注多方面医学因素。卵巢储备检测包括AMH值、基础卵泡计数等指标，子宫环境通过超声和内膜检查评估。染色体异常风险随年龄上升，35岁后唐氏综合征概率显著增加，建议进行胚胎植入前遗传学筛查或产前诊断。代谢性疾病如高血压、糖尿病等并发症发生率增高，需孕前全面体检。辅助生殖技术中，40岁以上女性IVF活产率约为15%-20%，多次周期可能提升成功率。黄体功能不足等内分泌问题更常见，需药物支持。
高龄妊娠需特别注意风险管理和孕前准备。至少提前3个月补充叶酸并戒烟酒，控制BMI在18.5-24之间。妊娠期需加强监测妊娠糖尿病、子痫前期等并发症，建议进行无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常。剖宫产率随年龄上升，但阴道分娩仍可能实现。哺乳期可能面临乳汁分泌不足等问题。心理上需做好应对孕产压力的准备，经济方面考虑可能增加的医疗支出。冻卵等生育力保存措施若在35岁前进行效果更佳，但40岁后实施意义有限。
