宝宝吃了退烧药不退烧时可适当增加物理降温措施、调整药物剂量或更换退烧药种类、保持充足水分摄入、观察精神状态和伴随症状、及时就医评估病情。具体分析如下：
1.适当增加物理降温措施：用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，促进散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。室温保持在24-26℃，减少衣物包裹，但需注意手脚保暖。若体温持续不降，可间隔30分钟重复物理降温。
2.调整药物剂量或更换退烧药种类：检查药物是否过期或剂量不足，按体重计算准确用量。若一种退烧药效果不佳，可在医生指导下交替使用不同成分药物，但需严格间隔时间。避免频繁用药导致肝肾负担加重。
3.保持充足水分摄入：发热时体液流失加快，需少量多次补充温水、母乳或稀释果汁。脱水可能影响退烧效果，观察排尿量和口腔湿润度。若拒绝饮水，可用滴管或勺子缓慢喂服，必要时就医补液。
4.观察精神状态和伴随症状：退烧药起效需30-60分钟，期间密切监测体温变化。若宝宝精神萎靡、持续嗜睡或出现呕吐、皮疹等症状，可能提示病情加重。记录发热时间和伴随表现，为医生诊断提供依据。
5.及时就医评估病情：体温超过39℃且持续24小时以上，或3个月以下婴儿发热，需立即就诊。反复发热超过3天、伴随抽搐或呼吸急促，可能需进一步检查感染源或其他病因。
退烧药并非对所有发热均有效，疾病发展过程中体温可能反复。避免自行使用抗生素或中成药，不当用药可能掩盖病情。发热是免疫反应的一部分，适度发热有助于抗病原体，重点在于缓解不适而非强行降温。就医时携带用药记录和体温变化表，便于医生快速判断。
