半边脸出现瘫痪时,需要分析引起的病因,积极治疗原发病。
若是脑血管疾病导致的半边脸面瘫,比如脑出血、脑梗死,应及时住院进行综合治疗。脑出血的急性期适合手术治疗指征时,可以考虑手术治疗,不适合手术时要进行脑保护、降颅压以及对症支持治疗,恢复期可以进行针灸康复治疗。
如果是脑梗死急性期,适合溶栓时建议采用溶栓治疗。若超出了溶栓窗口,则建议保守治疗,尽早应用抗血小板聚集的药物,并给予脑保护、改善血液循环等治疗。待病情稳定后,也可以同时进行针灸和康复治疗。
如果是由于面神经炎引起的半边面瘫,急性期主要应用一些糖皮质激素治疗,比如泼尼松和地塞米松,但是要严格掌握适应证和禁忌证。如果患者有严重高血压和糖尿病时,尽量慎用或者禁用,同时要进行神经营养以及针灸和康复治疗。
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