怀孕五个月半夜出现肚子疼的情况需要引起重视，可能是正常生理现象，也可能是异常信号，需结合具体症状判断。孕中期子宫增大、韧带拉伸可能引发短暂隐痛，但持续剧烈疼痛或伴随出血、发热等症状则需立即就医。
孕五月肚子疼的原因多样。生理性疼痛通常表现为轻微钝痛或拉扯感，由子宫扩张、圆韧带牵拉或胎动引起，休息后可缓解。病理性疼痛可能提示先兆流产、胎盘早剥、尿路感染或阑尾炎等，疼痛往往剧烈且持续，伴随阴道流血、腰酸、排尿异常等症状。胃肠功能紊乱也可能引发痉挛性腹痛，与饮食不当或受凉有关。夜间疼痛加重时，需观察是否出现规律宫缩，每小时超过5次需警惕早产。
出现夜间腹痛时，建议左侧卧休息，避免按压或热敷腹部。记录疼痛频率、强度和伴随症状，如呕吐、腹泻或胎动减少需尽快就医。避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。日常注意饮食清淡，避免久站或劳累，定期产检排除隐患。若疼痛持续超过30分钟或出现鲜红色出血，立即前往医院急诊，确保母婴安全。
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