妊娠确实可能使贫血病情加重。孕期生理变化会增加对铁、叶酸等造血原料的需求，若摄入不足或吸收障碍，可能加重原有贫血或诱发妊娠期贫血。母体血容量扩张导致的血液稀释效应，以及胎儿生长发育的营养分流，共同构成了贫血加重的风险因素。
孕期贫血加重主要源于三方面机制。血容量在妊娠中晚期增加40-50%，血浆稀释导致血红蛋白浓度生理性下降，可能掩盖潜在贫血症状。胎儿发育每日需从母体获取4-6mg铁，相当于非孕期铁需求量的3倍，若未及时补充易耗尽储存铁。妊娠期恶心呕吐可能影响营养吸收，孕激素升高也会抑制胃酸分泌，降低铁的生物利用率。慢性失血性疾病如消化道溃疡或痔疮在孕期发作时，失血与需求增加形成恶性循环。
预防妊娠贫血加重需多维度干预。孕前贫血患者应在医生指导下纠正贫血后再受孕，孕期定期监测血红蛋白和铁代谢指标。膳食应保证每日摄入28mg元素铁，动物肝脏、红肉与维生素C同食可提升吸收率。硫酸亚铁等补铁制剂建议在两餐间服用，避免与钙剂、咖啡同服影响吸收。严重贫血可能需静脉补铁或输血治疗，需严格评估胎儿宫内状况。合并地中海贫血等遗传性贫血时，需专科医生参与制定个体化方案，避免盲目补铁造成铁过载。
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