牡丹皮目前没有明确证据表明会导致血脂升高。传统中医和现代研究均未将牡丹皮列为升高血脂的药物，其药理作用主要集中在清热凉血、活血化瘀等方面。血脂异常通常与饮食、代谢、遗传等因素相关，牡丹皮作为中药材，在常规使用剂量下对血脂影响较小。
牡丹皮的主要活性成分包括丹皮酚、芍药苷等，具有抗炎、抗氧化、改善微循环等作用。部分牡丹皮可能通过调节脂质代谢酶活性或抑制氧化应激，对血脂产生潜在积极影响。但现有证据多来自动物实验或体外研究，临床数据有限，无法直接推导至人体。对于高血脂患者，牡丹皮的使用仍需结合个体情况，避免与降脂药物产生未知相互作用。
使用牡丹皮时需注意辨证施治，避免长期大剂量服用。体质虚寒或脾胃虚弱者慎用，可能加重不适。联合西药治疗时，建议监测血脂指标变化。若出现头晕、胃肠不适等症状，应及时停用并就医。日常控制血脂仍需以饮食调整、运动为基础，中药调理仅作为辅助手段。
