肩袖损伤的康复训练包括被动关节活动训练以缓解粘连和僵硬、等长收缩训练增强肌肉力量但不引起关节活动、渐进抗阻训练逐步恢复肩袖肌群功能、姿势矫正训练改善不良体态减少肩部负担、功能性训练模拟日常动作提高肩部协调性。具体分析如下：
1.被动关节活动训练：早期康复阶段需借助外力或器械辅助完成肩关节各方向活动，避免主动发力造成二次损伤。治疗师缓慢推动患侧上肢做前屈、外展、内旋等动作，幅度以无痛为前提，每次10-15分钟，每日2-3次。此阶段重点在于维持关节活动度，防止纤维组织挛缩。
2.等长收缩训练：肌肉主动发力但保持关节静止，适合损伤后2-4周。例如靠墙站立，患侧手肘屈曲90度，手背抵住墙面并持续向内推压，维持5-8秒后放松。每组10次，重复3组。该方式可激活肩袖肌群而不增加肌腱滑动摩擦。
3.渐进抗阻训练：随着疼痛减轻，采用弹力带或小重量哑铃进行抗阻练习。如双手握弹力带两端，健侧固定，患侧做缓慢外旋动作，阻力从最低档逐步增加。每周调整1次强度，避免突然加量导致炎症复发。
4.姿势矫正训练：针对圆肩、驼背等不良体态进行干预。坐位时双肩下沉，肩胛骨向内收拢，保持5秒后放松；站立时背部贴墙，确保后脑勺、肩胛和臀部接触墙面。每日练习20分钟，纠正错误发力模式。
5.功能性训练：模拟提举、抓握等生活动作。例如用患侧手持500mL水瓶做前平举至肩高，控制下落速度；或双手持毛巾两端做搓背动作。动作需流畅无卡顿，每组8-12次，强化肩关节稳定性。
康复过程中需严格遵循无痛原则，出现肿胀或刺痛立即停止训练。睡眠时避免压迫患侧，枕头高度不宜超过12cm。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进肌腱修复，忌辛辣刺激食物。定期复查评估恢复进度，不可自行增加训练强度。
