上火时一边耳朵疼可能与局部炎症反应、神经传导异常、淋巴循环受阻、耳部血管扩张、耳道分泌物增多有关。具体分析如下：
1.局部炎症反应：上火时体内热毒积聚，耳部黏膜或周围组织易发生炎症。炎症刺激导致耳部疼痛，常见于外耳道炎或中耳炎初期。炎症介质释放引发局部红肿热痛，疼痛多集中于单侧。
2.神经传导异常：耳部神经分布密集，上火可能影响三叉神经或迷走神经分支。热邪侵袭导致神经敏感度增高，出现单侧放射性疼痛。此类疼痛常伴随灼热感，与体温升高或情绪紧张相关。
3.淋巴循环受阻：上火时淋巴回流不畅，耳周淋巴结可能肿大压迫周围组织。单侧淋巴管阻塞更易引发局部胀痛，触诊可发现耳后或颌下淋巴结压痛。
4.耳部血管扩张：体内热盛促使耳部毛细血管扩张，血流加速刺激神经末梢。血管通透性增加导致组织水肿，单侧耳部表现为搏动性疼痛，平卧时症状可能加重。
5.耳道分泌物增多：上火易引发耳道耵聍腺分泌异常，过量分泌物堆积形成栓塞。干燥的耵聍压迫鼓膜或耳道壁，单侧耳部出现闷胀感或刺痛，掏耳可能加剧疼痛。
出现耳疼需避免用力掏耳、辛辣饮食及熬夜。保持耳道干燥清洁，疼痛持续或加重应及时就医排查耳部器质性病变。调节饮食结构，适当饮用清热饮品有助于缓解症状。
