精子活力差确实可能导致不孕。精子活力是评估男性生育能力的重要指标，活力不足会影响精子与卵子结合的概率，从而降低受孕成功率。即使女性生殖系统功能正常，低活力精子可能无法顺利通过宫颈黏液、完成受精过程，或导致胚胎质量下降，增加早期流产风险。
精子活力差的影响程度与具体指标相关。医学上根据向前运动精子的比例PR分为轻度、中度和重度弱精症。轻度弱精PR≥10%但<32%仍可能自然受孕，但需更长时间；中重度弱精PR<10%则需借助辅助生殖技术，如宫腔内人工授精IUI或体外受精IVF。精子活力低常伴随其他异常，如精子畸形率高或DNA碎片率升高，进一步影响生育结局。导致弱精的因素包括内分泌紊乱如低睾酮、生殖道感染如前列腺炎、精索静脉曲张、不良生活习惯吸烟、高温环境等。
改善精子活力需针对性干预。首先应排查病因，如感染需抗炎治疗，精索静脉曲张可考虑手术。调整生活方式至关重要，包括戒烟限酒、避免久坐和高温环境、补充锌硒等微量元素。临床常用药物如左卡尼汀、辅酶Q10可提升精子能量代谢。若自然受孕困难，应及时咨询生殖专科，评估是否需要辅助生殖技术。需注意，即使成功受孕，精子质量问题可能影响胚胎发育，孕早期需加强监测。
