先兆流产会被误认为葡萄胎吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

一般情况下，先兆流产不太会被误认为葡萄胎，但在某些特殊情况或检查不全面时可能会出现误诊的情况。

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。其发生原因较多，如胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、免疫因素等。而葡萄胎是一种异常的妊娠，是由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。葡萄胎患者也会出现阴道流血、子宫大于停经月份等表现，但与先兆流产在临床表现、超声检查、HCG水平等方面存在明显差异。

如果仅依靠单一的症状或检查，可能会导致混淆。比如，在超声检查时，如果葡萄胎的典型特征不明显，或者医生经验不足，可能会将其误认为是孕囊发育不良或其他情况。同样，如果对先兆流产患者的HCG监测不及时或不准确，可能会因为HCG异常升高而怀疑葡萄胎。但如果进行详细的检查，包括多次超声检查、HCG动态监测以及结合临床症状等进行综合判断，通常是可以准确区分这两种情况的。所以，在临床实践中，医生需要保持高度的警惕性和严谨性，通过多种检查手段来明确诊断，以避免误诊的发生。

2024-08-22 浏览 7

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