股骨头坏死的表现包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解,随着病情进展疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能出现。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节疾病。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后,髋关节活动范围减小,尤其是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为僵硬感,后期可能出现关节交锁或弹响。
3.行走困难:由于疼痛和关节结构破坏,患者步态异常,常需借助拐杖支撑。长时间站立或行走后症状加重,严重时无法独立完成日常活动。
4.患肢肌肉萎缩:股骨头坏死长期活动减少会导致大腿及臀部肌肉萎缩,表现为患侧肢体围度减小、肌力下降,进一步影响关节稳定性。
5.晚期可能出现跛行:股骨头严重塌陷后,下肢长度差异或关节畸形会导致明显跛行,步态不对称,长期可能引发脊柱代偿性侧弯。
股骨头坏死需尽早干预,避免过度负重或剧烈运动,定期复查影像学评估病情进展。合理使用镇痛药物缓解症状,必要时考虑手术修复或置换。饮食宜均衡,适度锻炼维持肌肉力量,防止骨质疏松加重病情。