1型呼吸衰竭的氧疗原则是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

1型呼吸衰竭的氧疗原则是给予高浓度>35%吸氧。

1型呼吸衰竭主要是由于换气功能障碍导致的缺氧，而二氧化碳潴留不明显。高浓度吸氧能够迅速提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散能力，从而提高动脉血氧分压，改善机体缺氧状态。这是因为在换气功能受损时，如肺弥散功能障碍、通气/血流比例失调等情况，只有提高吸入气中的氧浓度，才能使更多的氧通过肺泡-毛细血管膜进入血液，满足机体代谢的需求。

从生理机制上看，正常情况下，氧气从肺泡进入血液是依靠氧分压差实现的。在1型呼吸衰竭时，肺泡内的氧分压低，通过给予高浓度吸氧，可以提高肺泡内的氧分压，加大氧分压差，促进氧的弥散。而且，由于不存在二氧化碳潴留的问题，不用担心高浓度吸氧会抑制呼吸中枢而加重二氧化碳潴留。在实际临床操作中，可根据患者的具体情况，如通过面罩吸氧等方式给予高浓度的氧气，同时密切监测患者的动脉血氧分压、血氧饱和度等指标，以便及时调整氧疗方案，确保氧疗的有效性和安全性。

2024-11-12 浏览 2

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