尿胆原阳性跟乙肝有关系吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

尿胆原阳性不一定与乙肝有直接关系。

尿胆原阳性的原因较多，并非仅与乙肝相关。在生理情况下，如晨尿浓缩时，可出现尿胆原弱阳性。胆红素在肠道被细菌分解还原形成尿胆原，一部分尿胆原可经粪便排出，另一部分被吸收入血，其中少量经尿液排出，从而导致尿胆原阳性。此外，一些非肝脏疾病也可能引起尿胆原阳性，比如发热、心功能不全、便秘等，可使胆红素肠肝循环增加，尿胆原产生及排出增多。溶血性疾病导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加，也会使尿胆原阳性。而乙肝患者如果病情较轻，肝功能正常或仅有轻度异常时，不一定会出现尿胆原阳性；只有当乙肝引起明显的肝功能损害，尤其是胆红素代谢异常，出现黄疸时，才可能导致尿胆原阳性。但除乙肝外，其他类型的肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病同样可引起尿胆原阳性。

所以，不能单纯依据尿胆原阳性就判断与乙肝有关，需要结合临床症状、肝功能其他指标、乙肝相关检查以及其他检查结果等进行综合分析和判断。

2024-07-19 浏览 7

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