尿胆原阳性跟乙肝有关系吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿胆原阳性与乙肝可能有关系，但并非绝对。

乙肝患者的肝脏功能可能受到损害。肝脏在胆红素的代谢过程中起着关键作用，包括摄取、结合、排泄胆红素等。当乙肝病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损时，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能可能发生障碍。一方面，受损的肝脏可能无法正常地将间接胆红素转化为直接胆红素，使得间接胆红素在血液中增多，间接胆红素经过血液循环到达肾脏后，可被氧化为尿胆原，从而导致尿胆原阳性。另一方面，肝脏排泄直接胆红素的能力下降，胆汁排泄不畅，胆汁中的胆素原可被肠道吸收入血，经肾脏排出，也会使尿胆原增加。尿胆原阳性并不单单是乙肝引起的。其他多种因素也可导致尿胆原阳性，例如溶血性贫血。在溶血性贫血时，红细胞大量破坏，血红蛋白被分解为珠蛋白和血红素，血红素进一步转变为间接胆红素，间接胆红素生成过多，超过了肝脏的摄取、结合和排泄能力，也会导致血液中间接胆红素增多，进而使尿胆原阳性。一些生理情况如剧烈运动、饭后等也可能出现尿胆原的轻度阳性。所以，发现尿胆原阳性时，需要综合考虑患者的症状、病史、其他检查结果等来判断是否与乙肝有关。

2024-10-28 浏览 7

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