肾结石3cm可以不做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石3cm一般不建议不做手术，但在某些特殊情况下可先尝试保守治疗观察。

从常规情况来看，3cm的肾结石已经属于较大的结石。这么大的结石很难通过保守治疗的方式排出体外。保守治疗如大量饮水、适度运动、药物排石等，主要适用于较小的结石一般直径小于0.6cm。3cm的结石可能会引起多种严重的并发症，例如容易堵塞尿路，导致肾积水。肾积水如果持续存在且加重，会对肾脏功能产生不可逆的损害，严重时甚至会导致肾衰竭。而且较大的结石在肾脏内移动时，容易损伤肾盂、肾盏黏膜，引起血尿、疼痛等症状，还可能引发泌尿系统的感染，感染如果逆行向上，可能造成肾盂肾炎等更严重的疾病。

在一些特殊情况下，例如患者身体状况极差，存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等无法耐受手术的情况，可能会先尝试保守治疗。但这也只是权宜之计，需要密切观察患者的症状、肾功能等情况。如果保守治疗期间出现病情恶化，如肾积水加重、感染难以控制等，还是需要在患者身体条件允许时尽快进行手术干预，以保护肾脏功能，提高患者的生活质量。

2024-10-28 浏览 16

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