不孕男性需要检查精液分析、性激素水平、生殖系统超声、染色体核型分析、抗精子抗体检测。具体分析如下：
1.精液分析：通过检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标，评估生育能力。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度每mL不低于1500万，前向运动精子比例超过32%，正常形态精子比例不低于4%。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精问题。
2.性激素水平：检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断内分泌功能是否正常。促卵泡激素升高可能提示生精小管损伤，睾酮低下可能影响精子生成。激素失衡需进一步排查垂体或睾丸病变。
3.生殖系统超声：通过阴囊超声检查睾丸、附睾、精索静脉等结构，排除精索静脉曲张、隐睾、梗阻等问题。精索静脉曲张可能导致局部温度升高，影响精子生成，需结合临床评估是否需手术干预。
4.染色体核型分析：排查克氏综合征等染色体异常。约10%的无精症患者存在染色体问题，如47XXY核型。此类情况通常伴随睾丸发育不良，需遗传咨询明确生育方案。
5.抗精子抗体检测：部分不孕男性因免疫因素产生抗精子抗体，导致精子凝集或运动受阻。通过血液或精液检测抗体水平，阳性结果需结合免疫抑制治疗或辅助生殖技术改善妊娠结局。
检查前需禁欲3-7天，避免饮酒及高温环境。根据结果选择个体化治疗方案，必要时联合多学科会诊。保持规律作息，减少心理压力有助于改善生育潜能。
