月经正常但不排卵可能由激素水平失衡、卵泡发育障碍、黄体功能不足、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征引起。具体分析如下:
1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常可能导致促卵泡激素或黄体生成素分泌不足,卵泡无法成熟并排出。雌激素和孕激素比例失调也会抑制排卵,但子宫内膜仍能周期性脱落形成月经。
2.卵泡发育障碍:卵巢内卵泡对激素反应低下,无法正常发育至成熟阶段。即使月经周期规律,卵泡可能停滞在早期阶段或发生闭锁,导致无排卵性月经。
3.黄体功能不足:排卵后形成的黄体分泌孕激素不足,无法维持子宫内膜稳定脱落。部分情况下黄体未完全形成,但卵巢仍能通过基础激素分泌支持月经来潮。
4.卵巢储备功能下降:卵巢中原始卵泡数量减少或质量下降,虽能维持月经周期,但卵泡难以发育至排卵阶段。常见于年龄增长或早发性卵巢功能不全早期阶段。
5.多囊卵巢综合征:卵巢内多个小卵泡堆积但无法成熟,高雄激素环境抑制优势卵泡选择。月经可能规律,但实际为无排卵性子宫出血,内膜受雌激素单一刺激脱落。
无排卵性月经需结合激素检测和超声检查明确。长期无排卵可能影响生育能力并增加内膜病变风险,建议及时评估干预。