剖宫产手术需要注意术前评估与准备、术中规范操作与无菌要求、术后切口护理与感染预防、产妇疼痛管理与早期活动、新生儿监测与母乳喂养支持。具体分析如下:
1.术前评估与准备:剖宫产前需全面评估产妇健康状况,包括妊娠并发症、凝血功能及麻醉耐受性。术前禁食6小时以上,备血以防大出血,签署手术知情同意书。心理疏导缓解焦虑,备皮清洁手术区域,留置导尿管减少术中膀胱损伤风险。
2.术中规范操作与无菌要求:手术需严格遵循无菌原则,避免腹腔感染。选择子宫下段横切口减少出血及下次妊娠破裂风险。熟练分离组织避免损伤肠管或膀胱,胎儿娩出后迅速清理呼吸道,缝合时分层对合减少瘢痕形成。
3.术后切口护理与感染预防:术后24小时内观察切口渗血及红肿,定期消毒更换敷料。使用腹带减轻张力,避免咳嗽或剧烈活动导致裂开。出现发热、脓性分泌物需警惕感染,及时抗生素治疗。
4.产妇疼痛管理与早期活动:术后多模式镇痛联合非甾体药物减轻疼痛,鼓励6小时后翻身预防静脉血栓。24小时内拔导尿管并搀扶下床活动,促进肠蠕动和恶露排出,降低粘连风险。
5.新生儿监测与母乳喂养支持:新生儿需阿普加评分评估窒息情况,注意保暖及脐部消毒。尽早母婴皮肤接触刺激泌乳,指导正确衔乳姿势避免乳头皲裂。监测黄疸及体重变化,必要时补充配方奶。
剖宫产作为产科重要干预手段,需多学科协作确保安全。术后康复需结合个体差异调整方案,关注心理状态及家庭支持,减少远期并发症。母乳喂养与新生儿护理需持续随访,促进母婴整体健康。
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