孩子积食可能出现食欲减退、腹部胀满、口臭或舌苔厚腻、大便异常、睡眠不安。具体分析如下：
1.食欲减退：积食时胃肠消化功能减弱，食物滞留导致饱胀感持续，自然减少进食欲望。早期表现为对平日喜爱的食物兴趣下降，严重时可能抗拒进食。长期食欲不振可能影响营养摄入，需结合其他症状综合判断。
2.腹部胀满：未消化食物在肠道内发酵产气，引发腹部膨隆、触之发硬。婴幼儿可能频繁哭闹并拒按腹部，年长儿常自述肚子撑。叩诊可闻鼓音，伴随肠鸣音减弱或亢进，提示胃肠蠕动紊乱。
3.口臭或舌苔厚腻：食物积滞滋生胃热，浊气上逆形成酸腐味口气。舌象可见舌中部苔白厚或黄腻，反映脾胃运化失调。此症状需与口腔疾病鉴别，若刷牙后仍持续存在，多与积食相关。
4.大便异常：表现为排便间隔延长、粪便干结如羊屎，或夹未消化乳块。部分患儿可能出现腹泻，泻下物酸臭伴泡沫。粪便性状改变直接反映肠道消化吸收障碍，严重时可见肛门红肿。
5.睡眠不安：胃不和则卧不安，积食患儿易夜间辗转反侧、磨牙或突然啼哭。因腹胀或隐痛干扰睡眠节律，可能伴随手足心发热、踢被等现象，需与缺钙等非消化因素区分。
出现上述表现时，应避免强迫进食或滥用消导药物。饮食需暂时减少油腻难化之物，以米粥等流质为主。适当按摩腹部促进肠蠕动，若症状持续超三日或伴随发热呕吐，需及时就医排查其他病变。观察患儿精神状态与尿量，防止脱水或电解质紊乱。
