外阴瘙痒疼痛可能由感染因素、过敏反应、皮肤病、激素水平变化、局部刺激引起。具体分析如下：
1.感染因素：外阴瘙痒疼痛常见于细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎。病原体侵袭外阴黏膜，引发炎症反应，导致局部充血、水肿及神经末梢敏感。分泌物刺激皮肤进一步加重症状，需通过分泌物检查明确病原体类型。
2.过敏反应：接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等含有致敏成分的产品可能诱发过敏。外阴皮肤出现红斑、丘疹或糜烂，伴随剧烈瘙痒。脱离过敏原并使用抗组胺药物可缓解症状。
3.皮肤病：外阴湿疹、银屑病或扁平苔藓等慢性皮肤病可导致瘙痒疼痛。皮肤屏障受损后易继发感染，表现为脱屑、皲裂或渗出。需结合皮肤科检查确诊并针对性治疗。
4.激素水平变化：绝经后雌激素水平下降，外阴黏膜变薄萎缩，出现干燥、灼痛。哺乳期或卵巢功能减退也可能引发类似症状，局部补充雌激素可改善。
5.局部刺激：过度清洁、摩擦或穿着化纤内裤可能导致机械性刺激。外阴皮肤pH值失衡，保护功能减弱，引发非特异性炎症。调整生活习惯并保持透气性有助于恢复。
外阴瘙痒疼痛需结合病史与体征综合判断，避免抓挠以防继发感染。及时就医明确病因是关键，根据检查结果选择药物或物理治疗。日常注意清洁方式与衣物材质，减少化学物质接触。长期未缓解需排查全身性疾病如糖尿病或免疫异常。
