宫腔粘连手术是否需要插尿管取决于手术方式和患者情况。对于简单的宫腔镜手术，通常无需留置导尿管；但若手术时间较长、需全身麻醉或合并其他操作，可能需要短期导尿以排空膀胱，便于手术操作并监测尿量。
宫腔粘连手术主要通过宫腔镜进行，属于微创操作。手术时间较短且采用局部麻醉时，患者可自主排尿，无需导尿管。但全身麻醉下，患者无法感知尿意，且长时间手术可能引起尿潴留，此时导尿管能避免膀胱过度充盈影响术野。合并严重粘连需同时行腹腔镜监测，或存在泌尿系统疾病的患者，导尿可降低术中风险。术后若出现排尿困难或尿潴留症状，也可能临时导尿缓解。
术前需与医生充分沟通，了解具体手术方案及导尿必要性。全身麻醉或复杂手术患者，术后需观察排尿情况，出现尿痛、血尿或无法排尿应及时告知医护人员。导尿期间需保持会阴清洁，避免拉扯导管以防损伤尿道。术后尽早下床活动可促进自主排尿恢复。饮水充足但避免短时间内大量摄入，以减少膀胱负担。术后随访中若出现尿频、尿急等泌尿系统症状，需进一步检查排除感染或其他并发症。
宫腔粘连手术后又粘连了怎么办
王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
主任医师 北京医院
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