宫腔镜手术是否需要插尿管取决于手术类型、时长及患者情况。多数情况下，短时间宫腔镜检查无需插尿管，但复杂手术或全麻下操作可能需要留置尿管。
宫腔镜手术分为诊断性和治疗性两类。诊断性宫腔镜检查通常时间较短5-15分钟，患者可保持清醒，采用局部麻醉或静脉镇静，此时无需插尿管。治疗性手术如子宫内膜息肉切除、粘连分离或肌瘤切除，可能耗时较长30分钟以上，尤其在全麻下进行时，为避免膀胱充盈影响术野或术中排尿不便，医生会提前留置尿管。全麻药物可能抑制自主排尿功能，插尿管能减少术后尿潴留风险。特殊体位如头低臀高位或需灌注大量膨宫液的手术，插尿管有助于监测尿量，预防水中毒。
术前需与医生充分沟通，了解具体方案。若需插尿管，术后可能短暂出现尿道不适或尿频，通常1-2天缓解。保持会阴清洁，多饮水以冲刷尿道，降低感染风险。术后出现持续尿痛、血尿或发热，需及时就医。过敏体质者应提前告知医护人员，避免对导尿管材料过敏。未插尿管者，术前应排空膀胱，减少术中干扰。总体而言，插尿管是权衡安全与舒适的措施，医生会根据个体情况做出专业判断。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李峰
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崔颖
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