藜芦确实存在一定的副作用。作为传统中药材，藜芦具有涌吐风痰、杀虫疗疮的功效，但使用不当可能引发不良反应，需严格遵循医嘱。
藜芦的副作用主要与所含毒性成分有关。过量服用可能导致口腔灼热、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，严重时甚至出现心律不齐、血压下降等心血管系统反应。藜芦中的甾体生物碱对黏膜有强烈刺激性，外用时可能引起皮肤红肿、瘙痒。部分人群可能出现过敏反应，如皮疹或呼吸困难。孕妇禁用藜芦，因其可能刺激子宫收缩；哺乳期女性及儿童也需避免使用。与某些降压药或强心苷类药物同服可能增强毒性，存在配伍禁忌。
使用藜芦需特别注意剂量与疗程。临床用药通常经过炮制减毒，自行采摘生品风险极高。出现中毒症状应立即停用并就医，携带剩余药材以便鉴定。慢性病患者用药前需全面评估肝肾功能，避免与其他具有毒性的中药材叠加使用。贮藏时应置于阴凉干燥处，防止霉变增加毒性。现代药理研究仍在探索其安全范围，建议优先选择经规范加工的成药制剂，而非直接使用原生药材。
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