尿瘘主要由分娩损伤、手术创伤、放射治疗、恶性肿瘤侵蚀、感染炎症造成。具体分析如下:
1.分娩损伤:分娩过程中产道受到长时间压迫或撕裂,导致膀胱、尿道或直肠与阴道之间形成异常通道,多见于难产或器械助产等情况,组织缺血坏死进而引发尿瘘。
2.手术创伤:盆腔或泌尿系统手术中操作不当,如子宫切除术、剖宫产等,可能误伤膀胱或输尿管,术后愈合不良形成瘘管,尿液经异常途径漏出。
3.放射治疗:盆腔肿瘤接受高剂量放射线后,局部组织发生纤维化和坏死,膀胱或输尿管壁受损穿孔,逐渐发展为慢性尿瘘,常见于宫颈癌放疗后。
4.恶性肿瘤侵蚀:晚期宫颈癌、膀胱癌等肿瘤直接侵犯周围器官,破坏正常组织结构,形成病理性瘘道,常伴随出血和感染。
5.感染炎症:结核、盆腔炎等慢性炎症导致组织粘连溃烂,波及泌尿系统与生殖道,瘘管形成后尿液漏出,炎症反复发作会加重病情。
尿瘘患者需及时就医明确病因,避免延误治疗导致并发症,日常保持局部清洁,遵医嘱进行针对性处理,必要时手术修复,术后定期复查以评估恢复情况。