形成尿瘘是尿道损伤造成的吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

形成尿瘘可能是尿道损伤造成的，但并非所有尿瘘均由尿道损伤引起。

尿道损伤是形成尿瘘的原因之一。当尿道受到严重的外伤，如骨盆骨折导致尿道断裂，在损伤修复过程中，如果尿道断端没有准确对合、局部组织缺血坏死或者发生感染等情况，就可能导致尿液从尿道的破损处渗出到周围组织，进而形成通向体表或者其他器官的异常通道，也就是尿瘘。例如，男性尿道球部损伤后，如果处理不当，尿液可能会渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，若经久不愈就可能形成尿瘘。

还有其他多种因素也可导致尿瘘的形成。在妇产科领域，产伤是女性尿瘘常见的病因，如难产时胎儿压迫膀胱、阴道壁过久，导致局部组织缺血坏死，产后就可能形成膀胱阴道瘘。另外，妇科手术中的误伤，如子宫切除术中误损伤膀胱或输尿管，也可造成尿瘘。泌尿系统的结核病变，结核分枝杆菌侵袭泌尿系统器官，造成组织破坏，也有形成尿瘘的风险。某些先天性畸形，如先天性输尿管异位开口等，也会表现出类似尿瘘的症状。所以，尿瘘的形成是多种因素共同作用的结果，尿道损伤只是其中一个可能的因素。

2024-10-28 浏览 3

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