窦性心动过缓并不一定都是由心脏病变引起的。
窦性心动过缓是指窦性心律每分钟低于60次。虽然心脏病变是导致窦性心动过缓的常见原因之一，比如窦房结功能减退、心肌梗死等心脏疾病可能会影响心脏的正常节律，引起窦性心动过缓，但还有许多其他因素也可能导致这种情况。一些健康人，尤其是运动员、长期从事体力劳动的人，心脏功能良好，静息状态下可能会出现窦性心动过缓，这通常是生理性适应的表现，一般不会引起不适，也无需特殊治疗。睡眠状态、低温环境、服用某些药物如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等、迷走神经张力过高、内分泌疾病如甲状腺功能减退等也可能导致窦性心动过缓。
在临床中，当发现窦性心动过缓时，不能单纯地认为一定是心脏病变所致。医生会详细询问患者的病史，包括生活习惯、运动情况、用药史等，同时进行全面的体格检查、心电图检查、心脏超声检查、甲状腺功能检查等，以综合判断窦性心动过缓的原因。如果是生理性的，通常无需特殊处理，只需定期复查；如果是病理性的，特别是因心脏病变引起的，需要针对具体病因进行积极的治疗，必要时可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心脏节律和功能，以保障患者的生命安全和生活质量。对于窦性心动过缓，需要仔细甄别，采取合适的应对措施。
