强直性脊柱炎最主要的症状是腰背痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、疲劳乏力。具体分析如下：
1.腰背痛：强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛，疼痛位置较深，难以定位确切痛点。疼痛通常在休息后加重，活动后可稍有缓解。是因为炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点，静止时炎性物质积聚刺激神经末梢，活动时肌肉牵拉等作用使局部血液循环改善，减轻了炎症物质的刺激。
2.晨僵：晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时，腰部僵硬感明显，活动不便，一般持续时间较长，可达数小时。这是由于夜间睡眠时关节活动减少，炎症渗出物在关节及周围组织积聚，随着早晨开始活动，肌肉、关节逐渐舒展，僵硬感才慢慢减轻。
3.关节肿痛：除了脊柱关节外，外周关节如髋关节、膝关节等也可能受累。关节出现肿胀、疼痛，影响关节的正常活动功能。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的炎症性疾病，炎症累及关节滑膜、软骨等组织，导致关节内出现炎性渗出、细胞浸润等病理改变，从而引起关节肿痛。
4.脊柱活动受限：随着病情的发展，脊柱的活动范围逐渐减小。患者可能出现弯腰、转头、后仰等动作困难。这是由于脊柱的关节、韧带等组织受到炎症长期侵蚀，发生纤维化、骨化，使得脊柱逐渐融合，关节活动度丧失。
5.疲劳乏力：许多强直性脊柱炎患者会感到疲劳乏力，这种疲劳感可能贯穿疾病的整个过程。一方面是由于身体长期处于炎症状态，消耗大量能量；另一方面，疼痛和关节活动受限也会影响患者的正常活动，导致身体机能下降，从而加重疲劳感。
强直性脊柱炎患者应避免长时间保持同一姿势，定期进行适度的运动锻炼，运动要循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意保暖，避免寒冷潮湿环境的刺激，保持积极乐观的心态，积极配合治疗。
