基孔肯雅热发病症状包括突发高热、关节疼痛剧烈且持续、皮疹呈斑丘疹样、肌肉酸痛明显、头痛伴随畏光。具体分析如下：
1.突发高热：基孔肯雅热起病急骤，体温常在数小时内升至39℃以上，持续2-7天不退。发热多呈弛张热型，可伴寒战但无规律性。部分病例出现双峰热现象，即发热消退1-3天后再次升高。发热期常见面部潮红、结膜充血等血管扩张表现，但极少出现脓毒血症体征。
2.关节疼痛剧烈且持续：多关节对称性疼痛是特征性表现，常见于腕、踝、膝等大关节。疼痛程度剧烈导致活动受限，关节肿胀少见但触痛明显。急性期症状持续1-2周后，约半数病例转为慢性关节痛，可持续数月甚至数年。关节腔积液少见，X线检查多无骨质破坏。
3.皮疹呈斑丘疹样：发热3-5天后约半数患者出现皮疹，初为面部及躯干弥漫性红斑，逐渐发展为突出皮面的红色斑丘疹。皮疹可扩散至四肢但掌跖部少见，伴有轻度瘙痒。皮疹持续3-7天消退后可遗留短暂色素沉着，无脱屑或瘢痕形成。
4.肌肉酸痛明显：全身肌肉酸痛以腓肠肌、腰背部为著，程度较登革热更显著。肌肉触痛阳性但无肌力下降，肌酸激酶检测多正常。与关节痛不同，肌肉症状多在1周内完全缓解，极少转为慢性病程。
5.头痛伴随畏光：前额或眶后持续性胀痛常见，多与发热同步出现。畏光现象较明显但无脑膜刺激征，脑脊液检查通常正常。少数病例可能出现轻度颈项强直，需与脑膜炎鉴别。
病程中需监测关节症状变化，慢性关节痛患者应避免剧烈运动。急性期高热建议采用物理降温，慎用水杨酸类药物。出现持续头痛或皮疹加重应及时就医，孕妇及老年人更需警惕重症倾向。
