基孔肯雅热发病时可能出现高热、关节疼痛、皮疹、头痛、肌肉疼痛。具体分析如下：
1.高热：基孔肯雅热起病急骤，体温常在数小时内升至39℃以上，持续2-3天不退。发热时多伴有寒战，部分病例可能出现双峰热型，即发热1-2天后短暂缓解，随后再次升高。这种高热状态容易导致脱水，需密切监测体温变化并及时补充水分。
2.关节疼痛：约70%患者会出现剧烈关节疼痛，常见于手腕、脚踝等小关节，呈对称性分布。疼痛程度剧烈，常导致活动受限，可能持续数周甚至数月。关节肿胀不明显，但晨僵现象显著，这种关节症状具有特征性诊断价值。
3.皮疹：发热3-5天后可能出现红色斑丘疹，先出现在躯干，后蔓延至四肢和面部。皮疹不伴瘙痒，按压褪色，持续3-5天自行消退。部分患者可见黏膜疹，皮疹消退后可能出现短暂色素沉着，这种皮肤表现有助于与其他发热性疾病鉴别。
4.头痛：多数患者伴随持续性剧烈头痛，以前额和眼眶周围为主，可能伴有眼球转动痛。头痛程度与发热不成正比，镇痛药物效果有限，这种中枢神经系统症状在急性期最明显，随着体温下降逐渐缓解。
5.肌肉疼痛：全身肌肉酸痛明显，尤以腰背部和大腿肌群为著。肌肉触痛显著但无肌力下降，肌酸激酶检测多在正常范围。这种肌痛与关节痛并存时，可能影响站立和行走，需要适当制动缓解症状。
出现相关症状应立即就医，避免自行服用退热药物掩盖病情。保持充足休息，补充电解质溶液防止脱水。关节症状持续时应进行康复训练，防止关节僵硬。做好防蚊隔离，防止疾病传播。急性期过后定期复查，关注关节功能恢复情况。
